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  来源:大河网   
    2019-11-30

      丢失人工耳蜗外机设备需要开颅?

      专家:完全没必要 只需重配体外设备即可

      本报记者 付丽丽

      实习记者 代小佩

      这两天很多人在为26年张家口小伙李明着急原因是其在北京乘坐地铁时不小心把人工耳蜗丢失了。据其姐姐发布的“紧急寻找人工耳蜗”启事所述其所佩戴的是澳大利亚耳蜗N6声音处理器大概价值20多万元假如找不到可能需要再开一次头颅做手术。

      人工耳蜗究竟是什么东西?一旦丢失植入需要重新做开颅手术事实真是这样吗?

      外机丢失 植入体无需更换

      “人工耳蜗是一种电子设备可修复听障人士的部分听力分为依靠手术植入内耳的体内机与通过耳朵外部佩戴的体外机两部分。”首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科-耳科主任李永新说。

      至于人工耳蜗丢失需不需要做开颅手术李永新明确表示不需要。耳蜗植入手术一般是在耳后做一个只有3厘米大小的切口对孩子创伤也不会很大。而李明丢的是体外机不需要重新做手术只需要重新购买体外机并通过电脑进行匹配。

      据李永新介绍耳朵分为外耳、中耳与内耳3部分。耳蜗是内耳器官将外界声音由机械振动信号转化为神经生物电信号。假如耳蜗失去功能声音传导到人们听觉中枢的通路便会戛然而止这样的人便成了聋人。与助听器不同人工耳蜗不是让声音变得更响亮或清晰而是绕过听觉系统的受损部分直接刺激听觉神经从而使失聪或重度以上的听力障碍患者接收声音。全世界已有许多患者植入人工耳蜗其中约一半是儿童。

      “人工耳蜗由植入人体耳蜗内的植入体与配套的体外机(声音处理器)两部分组成植入体负责刺激听神经而声音处理器负责采集声音将其转化成电信号两部分缺一不可。在体外机丢失的情况下一般再验配同品牌的声音处理器就可以重新与原来的植入体进行匹配重新听见声音不需要再行手术。”北京爱的分贝公益基金会助理秘书长胡晓伟告诉科技日报记者体外机丢失只需要重新配备即可。国外人工耳蜗植入已经有30多年历史了从没有换体内机的案例。

      “不出故障植入体内的那部分一般可以终生佩戴。”中国听力语言康复研究中心处长周丽君说。

      对此北京大学人民医院耳鼻喉科主任余力生也表示做人工耳蜗植入手术不用开颅。人工耳蜗植入手术就是在耳后开一个小切口在头骨处磨一个小槽然后将植入体部分放入并固定。“有经验的医生在30至40分钟内可完成一台人工耳蜗植入手术。一般来讲人工耳蜗做完手术后使用20年应该没有问题。”

      至于公众关心的会不会出现不匹配问题余力生表示不存在这个问题只要型号对上就行。

      “开颅”“20多万”是对公众的误导

      “丢掉外机再买一个即可几万块钱可以搞定。那些说再买要花20万的是瞎扯。”余力生提起这些很发脾气。

      据胡晓伟介绍目前共有三家国外企业与一家国内企业获得可用于儿童的人工耳蜗医疗器械注册证价格在8万到30万元不等不含手术费。“捐助对象选国外还是国内设备完全是自主的。相对来讲选国外的多一些可能觉得稳定性更好。”

      至于李明丢失的耳蜗设备的价格胡晓伟说具体无法判断。“报道中说需要开颅手术、20多万等是对公众的误导一点也不审慎严谨易引发恐慌。”

      “耳蜗丢失”事件为何伴随“开颅”“手术费20多万”等字眼?有自媒体就发文怀疑涉嫌炒作。记者就此多次致电启事中所留李女士电话但对方并未接听。

      “不知道为什么会用‘开颅’‘脑部植入’‘几十万’的说法。”周丽君表示不解可能真的有小孩丢失耳蜗但不该炒作。

      对此有在听障领域工作的人士称:“诸位不要担心善意转发有何不当。”他表示虽说价格没有网传中那么贵但对普通家庭而言丢失耳蜗外机还是很痛心。

      截稿前网传李明姐姐回应视频中说:“假如你是想跟我确认信息是否属实请先不要打我的电话因为我在等线索。不管21日能否找到我们都会给公众一个回复。”

      (科技日报北京12月20日电)

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    文/王亚男

    据外媒Digital Music News报道Apple或已将终止乐曲付费下载服务提上日程也许到明年这一当年由Steve Jobs打造的模式将永久成为历史。

    有关Apple要对iTunes Store歌曲下载服务“下手”的传闻已经不是第一次去年年中时Apple官方就对此进行过一次澄清。直到数月前Apple官方商店悄然下架iPod nano与iPod shuffle两款产品这两款数字乐曲终端产品的停产似乎也无形中为这次传闻增添了几分可信度。

    相较于去年 这次传闻也因为拥有了更多实施细则而显得有板有眼。据知情人士透露关停计划的期限比原先预想的3- 4 年有所缩短而这次的关停同时也包括Apple用户迁移的一系列安排。 

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    迁移之后用户在iTunes上下载歌曲的列表将会被导入全新的Apple Music账户中从而不影响用户使用Apple产品听歌的权益。

    Apple Music则是Apple公司推出的会员乐曲流媒体服务创新了过去同样由Apple创造的网络乐曲销售模式现在是全球发展仅次于Spotify的乐曲流媒体平台。

    而这次关停传闻一旦成真带来的最大改变将是用户再也无法通过iTunes Store购买歌曲但仍可以通过iTunes收听过去购买的乐曲项目。 

    有关Apple将要关停乐曲下载服务的传闻看似比较突然实际上只是顺势而为。

    首先数字下载市场份额已经出现全球性大幅下滑。根据IFIP〖 2017 全球乐曲报告〗显示 2016 年全球数字乐曲下载市场较上年萎缩了20.5%且这种下滑趋势从 2013 年就已经开始。根据早前普华永道的预测数字乐曲下载甚至有可能会早于实体乐曲走向消亡。

    数据来源:普华永道/

    数据来源:普华永道

    与实体唱片消费相比数字乐曲下载不具备“回春”的物理介质与情怀要素;而与流媒体乐曲相比这种自选数字乐曲商店模式的乐曲内容提供方式已经不再适应人们的听歌习惯因此在这一点上数字乐曲下载就已经被消费者“判了死刑”。

    其次数字乐曲下载收入已经不符合Apple的盈利需求。虽然目前付费下载仍能为Apple带来数以亿计的收入并且根据乐曲产业分析师的预测到了 2019 年iTunes上的乐曲内容下载仍可以为Apple带来差不多 6 亿美元的收入但相较于 2012 年数字乐曲下载巅峰时期的 39 亿美元收入下滑了近85%。

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    援引外文报道中的一段评论:“If he were alive Jobs would have killed it。” (假如乔布斯还活着那么他一定也会选择‘杀死’数字乐曲下载)

    对于Apple这个市值高达 9000 亿美元的“超级巨无霸”来说创新商业与产品模式引领市场远比维持 6 亿美元的“蝇头小利”来的有吸引力得多。因此在产品理念中多次提及“未来”的Apple有理由将数字乐曲下载“判死刑”。

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    再者再不改变策略将会被对手Spotify远远甩在身后。根据最新数据显示Spotify截止到目前的月活用户数为1. 4 亿人次订阅用户数也已超 6000 万是Apple Music订阅用户数的 2 倍。前日Spotify官方也宣布已经与腾讯乐曲娱乐集团达成合作加快全球扩张脚步。

    Apple选择将数字数字乐曲下载用户迁移到Apple Music上可以在一定程度上实现对于Apple Music活跃用户基数的扩充;同时砍掉冗长陈旧的商业模式也有利于Apple的乐曲服务走得更好、更快。

    今年以来Apple Music已经在全球 114 个国家与地区上线远多于Spotify的 60 个并且其中有 59 个国家与地区还没有Spotify进驻。

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    因此Spotify等流媒体服务的高速发展也加快了Apple数字乐曲下载的消亡。

    对于Apple将要亲手埋葬自我建立的乐曲销售模式并不需感到太多意外实际上Apple一直以来都充当着乐曲行业引领者的角色。  

    2001 年Apple在乔布斯的带领下推出了第一代iPod此时的iPod是扑克牌大小。在这之后Apple又推出了系列iPod产品iPod mini、iPod classic、iPod nano、iPod shuffle、iPod touch。截止到目前iPod系列产品仅剩下iPod touch在售其他系列均陆续停产。

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    除了硬件创新Apple公司在 2003 年推出了可以用于播放与管理数字乐曲的应用程序iTunes用户可以将在iTunes Store上购买的数字乐曲通过iTunes播放。

    凭借此iPod与Apple所打造的乐曲销售闭环成功将随身听与实体乐曲挤掉成为到目前世界上最成功的数字乐曲消费模式之一。

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    曾经iPod产品在全球的销量累计超过 4 亿台Apple近一半的收入都是由iPod创造到如今iPod在Apple收入的占比不足4%。既然数字下载大势已去如今稍显被动的Apple如何在乐曲流媒体市场上再次赢得掌舵权就要看Apple Music如何发力产品与营销抢占用户市场。

    数字乐曲下载将要消亡?这或许是真的。

    流媒体已经成功抢占了用户的注意力注意力就是流量而流量则可以带来现实价值。流媒体平台攫取的流量越多平台对于歌手与歌曲的推广能力也就越强平台带来的长尾效应也就越显著也就会有更多商业模式建立的可能。

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    传统乐曲销售模式带来的效益越来越不可持续乐曲内容就会向新兴的模式聚集慢慢地传统模式就会从市场中消亡。正如Apple的数字乐曲下载服务它的消亡只是一个时间问题。数字下载己注定成为明日黄花新技术带来的商业模式革新即使是Apple也只能在巨人的肩上奔跑而无法改变发展的方向与进程。 

    不可不承认的是数字下载对于如今像Billboard这类销量榜单仍具有重要的计算与参考价值一旦数字下载数据被拿掉那么参考标准将会不可避免地向流媒体数据倾斜。对于像Spotify这种现在仍存在价值缺口(Value Gap)争论的流媒体乐曲平台来说这个结果一定不是许多从业者在现阶段期望看到的。

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    尽管Apple Music的高管Jimmy Iovine在之前“唱衰”乐曲流媒体并不是一门好生意因为市场建立的持久性与盈利的长期性。但正像是Apple的产品将我们领向未来行业的未来是属于流媒体乐曲的而数字乐曲下载在此刻卸任也只能说正是时候。

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